2024年度 優良性基準適合認定制度 申請フォーム

R6年度より当申請フォームで申請を行うと、その際に登録したデータファイルのダウンロードが可能となりました。

修正・更新申請をされる場合は、登録データファイルを下記にアップロードすることで、申請時の情報を自動でフォームに反映することができます。
なお、登録データファイルの保存管理は、申請事業者のみが管理することになりますので、適切に保管をお願いいたします。

アップロード:
下記、必要事項をご記入の上、「送信」ボタンを押してください。（※印は必須事項です)

■ 申請事項

申請１ （リセット）申請２ （リセット）
申請内容 ※
申請する認定の区分 ※
申請する業の区分 ※

■ 申請内容（申請手数料は、消費税および地方消費税を含む）

申請内容認定の区分業の区分専門性の有無
（有の場合：業の区分）		申請手数料（円）
申請内容
（自動入力されます）
内容を確認ください
※入力した申請事項と申請手数料が合っていますか。

■ 申請者（法人にあっては、名称及び代表者の氏名） ※

所在地
郵便番号（半角）
〒 -
許可証記載住所
会社名
名称
フリガナ（全角）
代表者
役職名
氏名
フリガナ（全角）
※許可証に記載されている通り、入力されていますか。

■ 東京都の産業廃棄物処理業許可証番号（取得している全ての業を入力） ※

許可番号有効年月日
産業廃棄物
収集運搬業（半角）
13 - -
年 月 日まで
中間処理業（半角）
13 - -
年 月 日まで
特別管理
産業廃棄物
収集運搬業（半角）
13 - -
年 月 日まで
中間処理業（半角）
13 - -
年 月 日まで

■ 八王子市の産業廃棄物処理業許可証番号（取得している全ての業を入力） ※

許可番号有効年月日
産業廃棄物
収集運搬業（半角）
109 - -
年 月 日まで
中間処理業（半角）
109 - -
年 月 日まで
特別管理
産業廃棄物
収集運搬業（半角）
109 - -
年 月 日まで
中間処理業（半角）
109 - -
年 月 日まで

■ 業の区分・施設の住所・施設名（事業の用に供する都内の施設全て入力） ※

  • ① 収集運搬業（積替え保管を除く）の方と、都内に施設をお持ちでない方は、「住所」及び「施設名」の欄に「施設なし」と入力してください。
  • ② 収集運搬業（積替え保管を含む）の方は、都内の「積替え保管施設」の住所（許可証の記載どおり）と施設名を入力してください。
  • ③ 中間処理業の方は、都内の「事業の用に供する施設」の住所（許可証の記載どおり）と施設名を入力してください。
  • ※ 施設が多く、記載できない場合は最下の備考欄に入力してください。
住所
施設名

住所
施設名

住所
施設名

住所
施設名

住所
施設名

住所
施設名
※許可証に記載されている通り、入力されていますか。

■ 収集運搬業で届出している駐車場の情報（届出している都内の全ての駐車場を入力）

駐車場
所在地
（都内）
使用
権原
　 　
　 　
　 　
　 　

■ 申請者のホームページアドレス

■ 今回の申請に関する内容の問合せ先(行政書士等、代理人がいる場合はその情報を記入) ※

社内担当者、又は代理人の連絡先
氏名
フリガナ
会社名
部署
役職名
メールアドレス
メールアドレス
（確認用）
電話番号
担当者の方と連絡が取れなかった場合の連絡先
氏名
フリガナ
部署
役職名
電話番号
備考

■ 申請する会社の担当者連絡先(上記に記入した担当者と異なる場合のみ記入)

申請者
担当者
氏名
フリガナ
部署
役職名
電話番号
メールアドレス
メールアドレス
（確認用）

■ 第三者評価機関の認定番号（更新申請される方は記入）
　※前回発行・お渡しした「認定証」に記載されている「認定番号」を必ず記載してください。

認定区分収集運搬業中間処理業
積替え保管を除く積替え保管を含む
産廃エキスパート
- -
- -
- -
産廃プロフェッショナル
- -
- -
- -

■ 申請者のマニフェスト情報及び現地審査情報等

電子マニフェスト加入の
有無 ※
収集運搬業：
中間処理業：
取り扱うマニフェストのうち
電子マニフェストが占める割合
約 割
紙マニフェスト保管状況 ※
整理方法
月間枚数
マニフェスト、処理帳簿、委託契約書の現地審査用書類が確認できる施設の名称・住所・最寄駅から施設までの経路。複数の施設を保有する場合は、施設を回る際の希望順路を記入。※
経営者インタビューの回答者名 ※
役職名

氏名
＜備考欄＞
記入しきれなかった事項など、自由にご記入下さい。

■ 優良産廃処理業者認定の取得状況

  • 　環境省が所管する「優良産廃処理業者認定」を取得している場合、提出書類を一部省略できる可能性があるため、該当する方は以下もご記入ください。対象となる方には、別途公社から詳細をご連絡いたします。
  • 　※優良産廃処理業者認定制度とは、廃棄物の処理及び清掃に関する法律（以下「廃棄物処理法」という。）に基づくものであり、都が独自に実施している本制度（「産廃エキスパート」・「産廃プロフェッショナル」）とは別制度です。通常、認定業者は、許可証に「優良」マークが付されています。

■ 令和4年4月1日以降の国の優良産廃処理業者認定取得の有無 ※

  • 　「有り」の方は、以下にご記入ください。

■ 東京都または八王子市の許可番号に基づく国の優良認定（令和4年4月1日以降）

業の区分優良認定を受けた年月日
収集運搬業（積替え保管除く）
年 月 日
収集運搬業（積替え保管含む）
年 月 日
中間処理業
年 月 日
特別管理産業廃棄物（収集運搬業）
年 月 日
特別管理産業廃棄物（中間処理業）
年 月 日

■ 他の道府県市での国の優良認定（令和4年4月1日以降）

業の区分道府県市名優良認定を受けた年月日
収集運搬業（積替え保管除く）
年 月 日
収集運搬業（積替え保管含む）
年 月 日
中間処理業
年 月 日
特別管理産業廃棄物（収集運搬業）
年 月 日
特別管理産業廃棄物（中間処理業）
年 月 日
  • ※ このフォームの送信データは、暗号化技術（SSL）により保護しています。
  • ※ 個人情報の取り扱いについて
    ご入力いただいた個人情報は、優良性基準適合認定制度に基づく評価及び認定業務の目的でのみ、利用させていただきます。
    当公社はお客様よりいただく個人情報を「公益財団法人 東京都環境公社 個人情報保護方針」に基づき取り扱います。

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